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布氏杆菌性关节炎,一般是由于布氏细菌导致 [复制链接]

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导语:该疾病为布鲁氏菌引起的急性传染病。布氏菌是一种小型的革兰氏阴性细菌,通过动物向人传播。病人的症状是背痛和四肢发热。在关节炎发病前几周,患者全身症状会出现头痛,疲劳,出汗等。患侧关节有肿胀,疼痛,发热,红肿和渗出液等。

01导致布氏杆菌性关节炎的原因是什么?症状有哪些?是否会传染?

1、导致布氏杆菌性关节炎的原因是什么?症状有哪些?

常见的原因有因布氏细菌。症状主要有发烧,背痛,四肢疼痛等。此病会导致传染。关节炎是一种由各种病原引起的关节炎。

病理学分析:布鲁氏菌病是由动物(主要是牛、羊)感染所致。以发热,出汗,疲倦,关节痛为主。该病由侵犯关节的布鲁氏菌引起,可减轻肿胀,疼痛,甚至化脓。根据血培养结果和特异性的相关检查,通过联合积液培养,结合发热、出汗等症状,可以诊断,尤其是与牛羊的接触。多用抗菌药物对病人进行消*、局部对症治疗。

2、此病是否会传染?

布氏杆菌性关节炎会出现传染。大多数布鲁氏菌通过消化道进入人体后被消化,少数通过淋巴、骨髓、脾等途径传播。布氏菌属小型球形菌,革兰阴性。这种病*由羊,牛,猪和狗传播给人类。致病细菌主要存在于患病动物的组织,尿,奶和胎儿中。其主要通过口腔进入人体,也可通过受损皮肤及呼吸道粘膜进入人体。吃没有经过巴氏消*的牛奶和奶酪容易感染布鲁氏菌。与家畜和肉类接触的工作人员和兽医都是敏感群体。

02什么是布氏杆菌性关节炎?感染的部位一般有哪些?有没有后遗症?

1、什么是布氏杆菌性关节炎?

布氏杆菌病是一种自限性疾病。疼痛持续数天,数周后关节炎消失,无后遗症。也可能是一种慢性的传染病。必须用抗生素治疗。嗜麦芽布鲁氏菌病是一种常见的慢性或反复发病的疾病。累及关节的特点是肿胀,疼痛,发热,红肿和渗出。热型为发热型,有时为松弛热,有时为间歇热。

2、感染的部位一般有哪些?

膝、髋、肩三个关节为最常见的单侧或不对称外周关节,其次为骶髂、腕、踝、肘关节,也可侵袭脊柱。在临床上,骶髂关节多见单侧,部分患者伴有周围关节炎和脊椎关节病。病人有背部和四肢疼痛及发热。在关节炎发病前几周,患者全身症状会有头痛,疲劳,出汗等。

3、有没有后遗症?

该病可为急性自限性疾病,持续数天的关节痛,持续数周的关节炎消失,无后遗症,也可为慢性感染性疾病,混合或形成细菌血症及*血症。

03患有布氏杆菌性关节炎,如何进行诊断?需要和哪些疾病区别诊断?

1、检查病原体接触情况

疫情地区有与患病动物接触史。或者喝没有经过杀菌处理的乳制品。

2、病史

布鲁氏菌有急性、亚急性和慢性三种感染史。

3、血培养

血培养对急性布鲁菌病的阳性率高。

4、滑膜液培养

由于需要复杂的生长条件,所以在滑膜液培养中阳性率只有50%-65%。滑膜液白细胞总数为10×/L~50×/L,多见于单核细胞。凝集试验是最常见的血清学检查。ELISA的结果可能更准确。常用补体结合试验和2-巯基乙醇试验来诊断慢性布鲁氏菌病。

5、骨髓检查

血液培养通常在急性布鲁菌病患者中阳性。血液培养的阳性率在慢性病例中不到10%,骨髓培养的阳性率更高。

6、x光检查

在附着于肱骨大结节、肩峰、肩关节喙突等腱韧带的肌腱中,骨呈局限性浅表小囊性骨损伤和囊壁硬化。囊膜肌腱钙化。关节处正常。骶髂关节间隙狭窄或模糊不清,关节面不规则硬化,邻近骨质疏松,小骨质破坏,融合,周围破坏区硬化。腰椎韧带钙化、骨化或椎间软骨炎,即病变局限于1-2个椎间盘,椎体间隙狭窄,相邻椎体上下缘骨质破坏,骨质增生明显。或者有小的关节炎改变,表现为不均匀的关节间隙和狭窄的关节腔。

7、区别诊断:布氏菌性关节炎非常类似于沙门氏菌和耶尔森氏菌引起的关节炎。应加微分。

04患有布氏杆菌性关节炎,并发症主要有哪些?如何进行治疗?

1、并发症

细菌和*物血症可以合并或形成。

2、布氏菌性关节炎有什么治疗方法?

抗菌素治疗:四环素组疗效更好,多西环素(多西环素)每天1g,每天2次,持续1个月。第三代头孢菌素利福平也有效。建议联合应用氨基糖苷类抗生素。比如庆大霉素,阿米卡星,链霉素等。对有脊椎病的患者应延长治疗时间。左旋咪唑可提高慢性耐药布鲁氏菌关节炎患者的免疫功能。注意休息、固定关节、加强营养、补充液体、维生素B1、B6以及大剂量维生素C。

3、此病也可以进行全身性治疗,以及局部治疗

(1)进行全身性治疗的时候,患者需要注意自己的作息,多喝水,可以选择食用四环素,以及抗生素进行静脉滴注,或者是连续地饮用一些抗生素,连续饮用的时间一般为两周左右。

(2)局部治疗,关节部位需要进行制动,在关节腔进行注射抗生素,关节积液抽取之后,用绷带进行包扎,一般不需要进行手术切开。

4、注意预防

(1)消除或避免危险因素,改善生活环境,养成良好生活习惯,预防感染,注意食物卫生,合理安排饮食。注意锻炼,增强身体抵抗力,不要过度疲劳,饮食过量,注意戒烟戒酒。

(2)早发现,早诊断,早治疗,树立信心,坚持治疗。

结语:应该用巴斯德灭菌法对牛奶和奶酪进行消*,并保护接触牲畜和肉类的工作人员、兽医和其他敏感人群。患有布氏杆菌性关节炎,需要注意和其他的人群保持一定的距离,此病可以传染,虽然目前的治疗方式比较成熟,但是还是需要注意,医院接受治疗,拖得时间过长,可能会导致其他的一些疾病。

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