半岛全媒体记者王鑫鑫
40℃高烧不退伴腰痛，排除新冠肺炎，也不是普通感冒……近日，青医院血液内科肾内科接诊了这样一位年过六旬的特殊患者。经科室会诊、询问病史和检验，确诊为布鲁氏杆菌病（俗称“布病”）。
患者自述就诊前10天无诱因出现腰痛，伴夜间发热，体温最高40°C，三四天不退。入院当天下午主管医生联系了脊柱外科会诊，会诊医师通过片子考虑可能是布鲁氏杆菌病，但是不敢完全确定，因为此地毕竟不是牧区且该病华东地区十分罕见。经主管大夫仔细追问病史，这才彻底明白，原来这位患者邻居家养羊，且患者近期饮用了未经巴氏消毒的羊奶，经检验确诊为布鲁氏杆菌病。经治疗，该患者现已痊愈出院，并且十分感谢医生及时查明病因。
据介绍，布鲁氏杆菌是一类革兰氏阴性的短小杆菌，牛、羊、猪等动物最易感染，引起母畜传染性流产。人类接触带菌动物或食用病畜及其乳制品，均可被感染。经皮肤黏膜直接接触感染是最主要的传播方式。直接接触病畜或其排泄物、阴道分泌物、娩出物，或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，可经皮肤微小伤口或眼结膜感染。可经消化道传染，食用被污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而感染。可经呼吸道传染，病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。
大多数病人有急性感染表现。主要为波浪状发烧为其特点，发烧约2～3周，继之1～2周无烧期，以后再发烧。常伴多汗，头痛，乏力，游走性关节痛（主要为大关节）。有时全身症状消退后，才出现局部症状。腰椎受累后，出现持续性腰背痛，伴肌肉痉挛，活动受限后，影响行走。常可产生坐骨神经痛。局部有压痛及叩痛，少数病人于髂窝处可扪及脓肿包块；也可产生硬膜外脓肿压迫脊髓及神经根，出现感觉、运动障碍或截瘫。同时可伴有肝、脾肿大，区域性淋巴结肿大等表现。
如何预防布鲁氏杆菌病？血液内科肾内科孙晓云主任提醒广大市民四个要点要记牢：
一是要养成良好的个人卫生和饮食习惯，不买病死和腐败的畜禽肉，烹饪肉类时，生熟案板要分开使用。要想彻底远离布病，要做到不吃生的或半生的牛羊肉，不喝未加工的奶类。对于生牛奶、羊奶经煮沸后再喝，因为布鲁氏杆菌不耐热，加热至80℃约30分钟或加热到℃几分钟即可杀死。所以市民在食用时，可加热55℃2小时、65℃15分钟或70℃5分钟可死亡，煮沸的话立即死亡。此外，如果在太阳下暴晒，4个小时就能让它致命；用紫外线直射，5~10分钟也能将它杀死。
二是搞好环境卫生，对栖息地或圈舍，生活环境定期严格消毒处理。
三是从事牛羊接生、屠宰、圈舍清理和皮毛乳肉加工等工作时做好个人防护、戴口罩、手套、穿工作服、靴子，工作完成后对场所和防治品进行消毒处理。
四是对已发现患病牛、羊流产物、胎盘等要采取焚烧或深埋等无害化处理，流产物污染的地方用生石灰或消毒剂进行消毒。