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TUhjnbcbe - 2024/12/21 18:04:00

布鲁氏菌病究竟是怎样的一种疾病,

有什么危害,

会不会发生人传人从而暴发疫情?

布鲁氏菌病,简称“布病”,是由布鲁氏菌侵入机体引起的一种人畜共患传染病,是我国《传染病防治法》中的乙类传染病。俗称“懒汉病、千日病、羊病”等,多由感染布病的家畜感染人类,人与人之间相互传染则罕见。

布病的传染源

患有布病的牛、羊、猪是人类布病的主要传染源,尤其病羊是最危险的传染源,动物患布病后,主要表现为流产,流产物(落胎和胎盘)含有大量的细菌,也被称为“装满细菌的口袋”,人和其他动物接触流产物后极易感染布病。

传播途径

布病可通过体表皮肤黏膜、消化道、呼吸道传播,人的感染途径与职业、饮食、生活习惯有关,人群普遍易感,不分男女老少均可被感染:

体表皮肤黏膜(直接接触传播)

接羔、处理病畜难产、流产及正常产,饲养放牧病畜,接触病畜的尿、粪,贩运、屠宰病畜,剪羊毛或从事皮毛加工,挤奶或加工奶制品等都可感染布病。

采集病畜、病人血液或病理材料,直接或间接接触被病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、工具用品等,或从事布鲁菌实验操作者。

高危人群主要是与牲畜接触密切的一些职业人群及疫区和牧区的居民,如兽医、放牧员、饲养员、屠宰工、挤奶工及乳肉加工人员等。日常应提高自身防病意识,做好相应防护措施。

消化道(食物或饮水)

喝生奶或吃生奶制品(新鲜羊奶、牛奶未消毒处理、细菌等病原体多,不可直接饮用)。

吃未煮熟的肉或手不洗干净就拿吃食物,特别是涮羊肉和烤羊肉串等都可以感染布鲁氏菌。

布病病畜的乳、肉、内脏、皮毛都含有布氏菌,食用或接触后都可感染人类。

呼吸道(飞沫或尘埃)

布病病畜的流产物、排泄物(粪、尿)污染土壤,随着病畜的活动,扬起尘埃,被人吸入感染布病。

临床表现

布病,潜伏期一般为1-3周,平均为2周。部分病例的潜伏期会更长。

病多缓起,在急性期,患者主要表现为发热、多汗、乏力、关节痛、睾丸肿痛、淋巴结、肝、蜱肿大。

发热:多为不规则热,5-20%出现典型的波浪热,发热2-3周后,间歇数天至2周,发热再起,反复多次;

多汗:本病的突出症状之一,常于夜间或凌晨热退时大汗淋漓;

关节痛:较剧烈,呈游走性,主要累及大关节。

慢性期病例多表现为关节损害、长期低热等不典型表现。

什么是布氏菌隐性感染

隐性感染是指与疑似布鲁氏菌感染的家畜、畜产品有密切接触史或生食过牛、羊乳及肉制品,或生活在布鲁氏菌病疫区;或从事布氏菌培养、监测或布鲁氏菌疫苗生产、使用等流行病学史,且符合实验室确诊结果。隐性感染期间无发热(包括低热),多汗,乏力,肌肉和关节疼痛等临床症状。

布病的治疗

布鲁氏菌属于胞内寄生菌,意味着它能躲在宿主的吞噬细胞内生存、繁殖,相对难清除,所以治疗需要保证抗生素的有效性和足够的疗程。

没有并发症的急性患者,通过规范的抗生素治疗,通常能痊愈,而有并发症的患者还需要针对性治疗。如急性期的治疗不及时、不彻底,一部分会转为慢性布鲁氏菌病。慢性布鲁氏菌病难以治愈,病人会面临失能风险,导致无法正常工作和生活。

预防措施

普通民众

尽可能减少与牛羊等家畜接触;

牛羊肉要煮熟后食用,特别是涮羊肉、牛肉、烤肉串时;

家庭加工过程中案板、刀具要做到生熟分开;

不要图新鲜原生态,喝生牛奶、生羊奶,布鲁氏菌在乳、乳制品和皮毛中,存活时间长,但不耐热,在高温下即可杀死,因此,生鲜奶要煮沸后才可以放心饮用。

养殖户

养殖户要做到科学养殖、规范屠宰。养殖区与生活区要分开,牲畜圈舍要定期消毒,清理圈舍要湿式作业,做好个人防护工作,防止气溶胶传播;

加强牲畜的检验、检疫,病畜的处理要按照有关部门的要求进行隔离、扑杀、消毒和有害化处理。

严禁徒手直接接触病畜流产物和死胎,病畜流产物、胎盘等应消毒或焚烧后,挖坑深埋,及时扑杀处理。

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