布鲁氏菌病到底是什么？
到底能不能治愈
今天我们一起了解这个疾病！
一
什么是布病？
布病是布鲁氏菌病的简称，是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病，又称为波浪热、马耳他热、地中海热，俗称蔫巴病、千日病、懒汉病等。《中华人民共和国传染病防治法》规定其为乙类传染病。
二
布氏菌的抵抗力如何？
布氏菌对湿热、紫外线和各种射线以及常用的消毒剂、抗生素、化学药物比较敏感，3％漂白粉和来苏水数分钟能杀灭；但在自然环境中生存力强，对低温和干燥有较强的抵抗力，其在奶及乳制品、皮毛、冻肉、水及衣物等中能长时间生存。
三
布鲁氏菌病主要有哪些传染源？
目前，已知有60多种动物可作为布鲁氏菌贮存宿主。羊、牛、猪作为传染源最为常见。其中羊是人类布病的最主要传染源。除了病羊、牛、猪外，其他患病动物也可作为人类布病的传染源，但一般只引起个别病例。
四
人与人之间会传染吗？
在我国经对大量布病病例的调查分析，未发现有确切的证据证明通过病人而传染引起的病例，医院内交叉感染的病例。因此，人作为传染源的意义不大，人与人之间不会传播。
五
布病是怎么传播的？
布病传播途径主要有直接接触、消化道和呼吸道传播3种。
1.经直接接触传播：
直接接触病畜或其排泄物，或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，可经皮肤微伤或眼结膜感染。
2.经消化道传播：
主要是通过食用被布氏菌污染的食品、水或饮用生奶以及未熟的肉、内脏等感染。有的人喜欢喝生奶，吃生奶制品及生肉或做饭过程中生熟案板不分，均有可能引起感染。近年来，由于喝生羊奶而引起的布病暴发疫情屡见不鲜。
3.经呼吸道传播：
常见于吸入被布氏菌污染的飞沫、尘埃。皮毛加工企业职工、圈舍打扫以及布氏菌实验室操作人员容易通过该种途径感染。
六
布病的临床表现有哪些？
1.发热，为布鲁氏菌病最典型症状，体温多在傍晚升高。高热时，患者往往神志清醒；体温下降时，患者不适症状明显加重。
2.多汗，为布鲁氏菌病的主要症状，一般晚上多汗，睡后出汗增多，汗液粘稠。
3.关节痛，可出现骨关节和肌肉的疼痛，疼痛与风湿病疼痛相似，大关节呈游走性疼痛。
4.倦怠乏力，所有患者均有此症状。
七
布病怎么治疗
布病的治疗：分一般治疗和抗菌治疗。
1.一般治疗：
注意休息，加强营养，高热量、多维生素、易消化饮食，维持水及电解质平衡。高热者可给与退热、镇静、镇痛等对症治疗。
2.抗菌治疗：
治疗原则为早期、联合、足量、足疗程用药，必要时延长疗程，以防止复发及慢性化。
常用四环素类、利福霉素类药物，亦可使用喹诺酮类、磺胺类、氨基糖苷类及三代头孢类药物。治疗过程中需注意监测血常规、肝肾功能等。具体用药请遵医嘱。
八
布病能治好吗
多数布病患者如及时规范治疗，一般预后良好。如治疗不及时或不规范，易由急性转为慢性，反复发作，迁延数十年，严重影响健康和劳动能力。
九
如何预防布病？
1.养殖户要做到科学养殖、规范屠宰。养殖区与生活区要分开，牲畜圈舍要定期消毒处理，清理圈舍要湿式作业，做好个人防护，防止气溶胶传播。
2.购买牲畜要检疫，饲养牲畜要免疫，严格控制病畜流动，避免患病和未患病的牲畜混养。严禁徒手直接接触病畜流产物和死胎，病畜流产物、胎盘等应消毒或焚烧后，挖坑深埋，病畜要及时扑杀处理。
3.对普通民众而言，尽可能减少与牛羊等家畜接触，牛羊肉要煮熟后食用，特别是吃烤肉、涮肉时，一定要烤熟煮透，家庭加工过程中案板、刀具等做到生熟分开。布氏菌在乳及乳制品、皮毛中能长时间存活，但不耐热，在高温下即可杀死，因此，生鲜奶要“煮沸”后才可以放心饮用。
4.职业人群如何预防布鲁氏菌病感染
(1)职业人群树立自我保护意识，加强个人防护
①认识危害，做好个人防护。职业人群要充分认识布病危害，要积极学习布病防治知识，在日常工作中穿戴工作服、橡胶手套、围裙、帽子、口罩和胶靴等个人防护用品，做好个人防护。从事疫苗和诊断制品生产及布病防治科研等职业人群必须穿戴一次性连体防护服、鞋套、N95口罩、乳胶手套、一次性帽子等个人防护用品，必要时戴护目镜。
②规范操作，养成良好习惯。各类职业人群要正确选用和规范使用个人防护用品，确保职业人员防护安全有效。在工作场所做好对病畜排泄物和流产物，死畜及其肉、内脏和皮毛及工作废弃物无害化处理，确保各类污染物无传染性。工作结束后做好工作场所和器具及个人消毒。
（2）用人单位落实防护措施
用人单位要积极组织开展职业卫生培训，增强职业人群对职业布病防治知识的了解。对职业性布病人群提供符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件及必要的防护用品，确保职业性布病防护措施的落实。对从事接触职业性布病危害的作业劳动者，应当按照规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。
（3）服务和监管部门要协调配合落实各项防控措施，以降低布病感染率职业性布病防治部门要积极做好职业性布病防控宣传工作。开展职业健康教育，提供高效便捷的职业性布病诊断服务，做到早干预、早发现，以降低职业人群布病感染率。
畜牧、市场监管部门要严把畜产品调运、屠宰和检疫、免疫等关口，从源头上控制和消除职业性布病危害。卫生监督部门要及时督促相关企业，监督企业为劳动者提供规范的工作场所和必要的个人防护用品，以降低布病感染率。
布病防控歌诀
布氏菌，危害大，人畜共患让人怕；
人感染，症状明，热汗乏力关节疼。
早发现，早诊断，早期治疗很关键；
若贻误，转慢性，无法劳动“懒汉病”。
传染源，是家畜，奶羊肉羊牛狗猪；
病死畜，流产物，生肉内脏生鲜乳。
传染人，靠粘膜，直接接触易传播；
消化道，呼吸道，三条途径要明了。
养殖户，屠宰工，皮毛乳肉带加工；
职业病，青壮年，春夏季节易感染。
陕西省，称三秦，南北发病不平衡；
北养羊，南养猪，关中发展靠奶畜。
榆林市，延安府，渭北旱原常添堵；
奶山羊，产业链，关中布病也常见。
大秦岭，分界线，陕南净化不乐观；
虽然说，发病少，疫情暴发不得了。
依法防，科学治，部门协作建机制；
三环节，两因素，主要矛盾要抓住。
建羊舍，守规范，有水有电路方便；
面朝南，地势高，通风敞亮条件好。
买牛羊，要报检，不图便宜不冒险；
看耳标，索证件，买卖警惕二道贩。
看住家，守住门，隔离一月再混群；
建制度，抓管理，加强防疫增效益。
春秋季，天气暖，疫苗接种好时间；
布病苗，是活苗，冷链运输很重要。
灌服苗，在口腔，接种途径要保障；
先检测，后接种，真苗真打真管用。
做检疫，配合好，阳性病畜无处躲。
有疫情，就扑杀，扶贫健康两手抓。
先扑杀，后消毒，政府给咱有补助；
患病畜，偷出栏，传染乡党心难安。
你卖我，我卖他，害人害己害大家；
若扩散，法院判，蹲在牢里吃号饭。
羊胎盘，流产物，焚烧深埋不马虎；
接犊羔，剪羊毛，胶皮手套要戴牢。
穿胶靴，戴口罩，湿式清扫很重要；
常消毒，勤洗手，细菌见了绕道走。
奶畜场，连万家，疫情传播风险大；
定期检，头头测，布病净化要记得。
种畜场，是重点，良种卖到千里远；
不净化，乱传播，稍有松懈就背锅。
屠宰户，别伤手，谨防病菌入伤口；
不叼刀，不吸烟，陈规陋习要改变。
生熟肉，分案板，做熟加热才安全；
现挤奶，有隐患，缺乏监管惹祸端。
灭菌乳，杀菌奶，保质保量超市买；
自产奶，烧三开，细菌灭杀营养在。
三轮车，街头摆，乳肉不检不要买；
外地肉，风险高，不要随便求人捎。
说一千，道一万，布病防控很关键；
你配合，我努力，人人健康都欢喜！
来源：陕西疾控、哈密市疾控、甘肃省疾病预防控制中心
编辑：韩清芳秦小健任莉君辉
审核：陕西省卫生健康委健康促进处