范崇盛：有声世界缔造者
跟诊时间：年4月15日
跟诊专家：郑州医院
耳鼻咽喉头颈外科主任范崇盛
跟诊记者：罗辉吴海侠
摄影记者：李丹
周一上午，郑州医院的一个诊室门外早已挤满了候诊的患者，有些已经迫不及待地走到诊室里等候。值班的护士从人群中探出头来，问坐诊的医生：“上午已经四十位了，要不停止叫号吧？”
里面的医生正与患者交谈，微胖的他戴着检查头灯，略显萌态。洛阳市人口七百多万，这位医生一个人承担起了市内六七成耳科患者的手术治疗。作为洛阳市耳鼻喉科学科带头人，他已开展耳鼻喉科各类手术上万例，耳科手术多例。郑州医院中，能独立开展电子耳蜗手术的仅此一人，已行70多例无一失败。这位医生便是耳鼻咽喉头颈外科主任范崇盛。
医术精湛带来的一个问题就是来就诊的患者太多，范崇盛平时不得不限制挂号人数，有时候上午九点就需要停止叫号。尽管下午还有手术安排，他还是想争取多照顾几位患者，回护士道：“再加几个吧。”
细致沟通，为患者负责
耳鼻咽喉头颈外科原来被称为五官科。或许原来的称呼更能体现出科室的特点，因为做的是人们的“面子工程”。因为影响容貌、感受明显、并发症多等原因，耳鼻喉颈的治疗往往成为医患纠纷的集中区，做好与患者的沟通工作非常重要。
范崇盛便凭借着以患者为中心的沟通艺术，作为患者，有很多问题他们是不懂得。比如，很多老年患者听力下降，他们以为是简单的中耳炎，做一个手术就能够提高听力。但实际上，他们的问题在于器官衰退，属于不可人为改变的自然规律。
“作为医生，一定要跟患者讲透，双方在合理的期望值内做手术。”范崇盛说。作为手术经验丰富的专家，把期望值降下来，怎么降下来，你已经做了那么多手术了，根据你的经验能够达到一个什么样的要求。全中国全世界的耳科医生要达到三个目标：1避免颅内并发症2获得一个干耳，3听力提高或不变。没有一个专家敢在听力方面对所有患者承诺。
耳膜补起来可以戴助听器、以后不流脓，可以达到这个目的。不感染。
37岁的杜患者在妻子的陪同下过来就诊。昨天拍的CT片子。拿到片子一看，范崇盛便毫不迟疑地说：“鼻窦炎。鼻息肉都长出来了，得做手术！”
病理上，鼻窦炎有三型，一型就是单纯的鼻窦炎，二型是鼻窦炎伴鼻息肉，三型是全组鼻窦炎伴有多发或者是复发性鼻息肉，一般是反复手术治疗。杜患者是鼻窦炎二型，已经是病情比较严重了：鼻腔里因为有炎症所以长息肉，同时又因为有息肉堵塞加重炎症。目前的治疗办法只能是做手术。
得知患者家就在市里，范崇盛建议：“可以先在家吃几天药，减少住院时间。”这里提到的吃药主要是吃激素，一方面为了术前准备，一方面为的是防止术后复发。
但杜患者和妻子都没意料到情况会这样严重。杜患者手里还拎着一个皮包，因为下午就要出差，时长一周。这与范崇盛的建议存在冲突：因为患者要服用的激素量比较大，如果不注意，可能会因胃口好多食，导致发胖。而且服用激素完成后必须住院手术，不然容易导致病情反弹，所以患者此期间最好不出远门。
“不吃药也可以直接做是吧？”患者也为此伤脑筋，想省去吃激素这一步。
“那做了效果不好！”范崇盛连连摇头。鼻部的解剖很复杂，部位旁有眼睛，也靠近脑部，患者要做的是微创手术，要用到4毫米直径的内窥镜，视野清楚对于手术来说是非常重要的。所以，手术中创口最好不出血。如果不吃激素，手术出血会比较严重，导致医生“浴血奋战”。而做好术前准备，医生可以很从容，手术效果好，患者恢复快，也少出现并发症。“你想做好，不复发，就按我说的办。”范崇盛向患者解释道：“你要对自己负责任，我也要对你负责任。”
在听过范崇盛详细的解释后，杜患者和妻子决定听从建议，不过出差可能无法取消，杜患者准备在出差期间服用激素，出差完成后赶回住院，接受手术。虽不是最优的方案，但也没有问题，只是需要多些自律。
可能是出于手术质量的考虑，患者的妻子最后还是忍不住问：“到时候是您给做吧？”
“嗯，我做。”这样的手术范崇盛和团队已经成功做了几千例，于他而言并难事。不过，对于患者和家属来说，一句出自他口的“我做”，就是一颗定心丸。
重术后复诊，保康复质量
在范崇盛看来，耳鼻喉手术治疗的效果，不仅仅在于手术技艺的精湛，还在于术后的处理。只要是经他手行手术治疗的患者，如有必要，他都会让患者坚持术后复诊，患者只需要交7.5元的挂号费。所以每次门诊，基本都会有二三十位术后患者前来复诊。
跟诊当天，复诊的患者恢复效果都很好。谷患者今年已经九十岁，找范崇盛做中耳炎术后复查。
“鼓膜愈合很好，再过一星期就好了！”给患者的耳道进行检查后，范崇盛有些激动。之前，谷患者左耳流脓，有时甚至流血。3月初，她接受了中耳炎手术治疗，现在左耳已经基本不流脓，只是还有些潮湿。按以往经验，中耳炎术后的恢复一般要一个到一个半月的时间，具体视患者情况而定。谷患者已经九十高龄，能在一个月出头的时间内达到这样的恢复效果，说明体质很好，实属不易。
但并不是所有患者并像谷老太太那么幸运。41岁的胡患者是一名小学老师，因为左耳中耳乳突炎和右耳外道胆脂瘤于去年9月底进行了手术治疗，左耳进行了鼓膜置管术，右耳进行了胆脂瘤切除。
“对我生活的影响太大了，感觉从我记事起就一直困扰我，真的痛苦不堪！”胡患者向记者回忆道。自她七八岁起，耳朵就经常流水，三十多岁时有一次犯病比较严重，检查发现耳朵里的水都已化脓，在医院做了耳膜穿刺，抽掉了积液。几年后，又害了一次耳病，每天睡觉时稍微有所活动，耳朵就很疼，通过药物治疗和平时保养（洗头洗澡时把耳朵塞住等）才慢慢好转。去年，胡患者又发现自己右耳里面长了耳耵聍，像结了痂一样，怎么都掏不出来，于是找到了范崇盛，检查发现里面有胆脂瘤。
手术后，胡患者感觉耳朵里“清爽”多了，现在的听力也比之前有所提高。
“听力可以了，很好。但更重要的是维持，让听力在手术后还能达到稳定！”范崇盛提高了说话的音量。接受手术治疗的中耳炎患者中，有些仅仅是术后一两年听力良好，而范崇盛所追求的是患者能够在术后十年、二十年的长时期里都能够保持稳定的良好听力，这就需要医生在术后进行定期的检查与指导。
范崇盛给胡患者耳部进行了检查，认为目前不需要取出置管，因为胡患者咽鼓管功能不好，加之取管一般是在天冷的时候，而目前正赶上天气转暖，容易诱发感染。他建议患者先坚持复诊，等时机成熟再取置管。
中耳炎的手术，范崇盛已经做了两千多例，他也得出自己的观察：患者往往就是像胡患者一样，从幼年时期就患上病，之后几十年的治疗又遭遇失败。这往往给患者身心造成极大的伤害，他们常常丧失信心，不想或者说没有勇气再治。
“我一说，他们就宽心，能高兴地回去。”在范崇盛的考虑中，术后复诊除了换药、清理等给患者更好的疾病上的处理，实际上还有心理治疗的意义。很多患者在历经之前的失败后看到治愈的希望，一方面抱有对医生的感激，另一方面又时刻怀揣着对疾病复发的担心与恐惧，能够得到医生定期的指导，对于他们来说其实是一种不可缺失的宽慰与鼓励。
攻坚耳疾，造福一方
耳部的手术，是耳鼻喉科领域内难度最大的一种。毕业的医学博士生经过3~5年专业培养与训练，可以成为一名合格的鼻科或咽喉科的医生，但是耳科医生的培养却需要花费10年甚至更长的时间。十年前，曾有专家感慨，诺大的中国，十几亿人，真正的技术过关的耳科医生不超过一百人——在河南省，范崇盛能够跻身合格耳科医生之列。
十年后的今天，情况又如何？据业内人士估算，医院的耳鼻喉科大夫都算在内，我国耳鼻咽喉头颈外科的医生大概在2万~3万人，其中专门从事耳科学的医生可能仅在人左右，国内耳科医生的缺口至少在14万人左右，经验丰富的耳科学医生更是急缺。
“它的难度不在于风险有多大，而在于耳部体积太小、结构太复杂、与很多器官和神经相连，难以达到期望的效果。”目前，范崇盛已经行耳部手术多例，对此也颇有经验与心得。常规的耳部手术，他一般一个多小时便能完成，相比之下，很多耳科医生就动作非常慢，进手术室六七个小时也不敢下手。
凭借过硬的技术，范崇盛成功应对过各种耳科疑难重症。跟诊当天前来复诊的小诺便是一例。小诺今年刚3岁，不幸患上了由鼻窦炎引起的胆脂瘤，导致听力受损以及反复的耵聍多，于两个月前接受的范崇盛的手术治疗。
“非常可怕，以前没有见过这种情况。”给小诺清理耵聍后，范崇盛介绍到小诺的病情。可怕之处在于，胆脂瘤就在大脑下方，距离非常近，加之这又是一种破坏性疾病，会破坏骨质，把炎症带入大脑引起颅内感染。像小诺的这种情况，年龄越小，疾病对其生命的威胁越大，因为小孩子的骨质没有发育完全，更容易被破坏。因此，当小诺的奶奶反映小诺的听力没有恢复正常，范崇盛只能告诉她：“听力组织已经被破坏得非常严重，解除生命危险已经算是成功，听力回到正常水平基本不可能。”幸运的是，除去听力，小诺的恢复状况非常好，范崇盛叮嘱小诺奶奶坚持定期带她过来复查。
谈及为何能够在耳科这一高难度领域达到这样的水平，范崇盛觉得最重要的是自己热爱耳科学这个专业：“只有你热爱它，你才会去研究它。”在研究中，范崇盛发现熟悉耳部解剖结构对于耳科学习的重要性，在上世纪八十年代，他便开始利用尸头进行耳部解剖训练，并将研究成果成文发表，而国内医界整体认识到这一点还是在年左右。
因为对耳科的