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TUhjnbcbe - 2020/11/15 18:33:00

接诊了一位爱出汗的患者,我说:“你这是肺气虚弱、表卫不固导致的出汗。”她却说:“我就听你们中医诊治,哪有问题就不治哪。”

这位患者,进来很明显,汗流不停。说:“我这属于身体的常规操作,我白天晚上都也特别爱出汗,白天稍微有点运动量,就出汗,更别提干点力气活,那汗真能往下滴。不过我总是感觉累,没劲,你看我光上楼到这,这都喘气擦汗半天呢,情况就是这么个情况,你看我这是什么问题吧。”

我说:“你这还算常规操作啊,这都多不正常了。”

他说:“这别人来看,就是不正常,但是我一直是这样,这可不就是我常规吗。我就调侃一下我自己,大夫,你该治还得治,我也实在不想一天换几身衣服,卫生纸湿巾不离手了,看着娘们的。”

我看他面色白,舌质比较淡,舌苔白。我问:“那你平常容易感冒吗?我看你刚才上来路过空调那边,明显躲了一下,是不是比较怕风。”

他说:“怕,也很容易感冒,尤其季节交替,变天的时候,我都心想我怎么说,也是个大男人,人家变天都没什么事,就我老感冒,我这身体素质也太差了。”

我想了想准备写方子,他又说:“对了,我还有鼻炎呢,这说不说有没有干系。”

我说:“当然也有关系了,中医治病就是要望闻问切,要知道你身体所有症状表现,这才能更加准确的辨证你到底是什么问题呢,往往有时候你忽略身体的一个小症状,说不定还就是你病机的关键点呢。说出来,对医生的判断,就会很有帮助。”

接着我又说:“那你这个鼻炎有多久了,什么时候开始的?”

他说:“那都早了,我好像上大学那会就开始犯鼻炎了。”

我说:“我给你写个方子:*芪,白术,防风,百合,桔梗。你先拿回去用,一个周期后,看效果,在给你调整。”

他看了后说:“就这么几味药啊,我看前面那个开了都十几味药呢,你怎么给我开的这么少,这能有用吗?”

我说:“药开的多与少,这些都不重要,开方子是结合患者个人情况决定的用药和用量。你们每个人的病都不一样,用药用量肯定都不一样啊。怎么这都比呢。一人一方。并不是说开的药多了,效果就会好,开的药少,效果就不好。你不能有这样的想法。”

他说:“好吧,那我看你怎么还给我开个百合是什么意思?”

我说:“你可不要小瞧百合,百合,性味甘寒,入心经和肺经,能养阴润肺呢。”

他说:“啊,我出汗是肺的问题吗?你们果然是哪有问题不治哪,现在来给我治肺。”

我说:“你还真是费事啊,我给你解释一下吧,我们的体表,有一层卫气。正常情况下,卫气会运行于体表,固护肌表和毛孔、腠理,这样津液就不会化作汗水轻易流出来。但是,如果肺气虚弱,卫气不能固表,那么津液就容易外泻,化作汗水流出来。你的那些症状包括鼻炎,肺开窍于鼻。总的来说都是因为肺气虚弱,表卫不固。”

他说:“我怎么不太听得懂呢。”

我说:“不懂就算了,先拿回去吃吧。”

最后我想说,医患之间的信任是非常关键的,有些疗效,也需要坚持才能看得到。

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